个人史:记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。

1生活史:记录出生地、经历地、长期居留地(有无外地久居史);重点了解自然疫源地(疫区旅居史、疫水接触史)、地方病流行区;注明迁徙年月。

2生活史:生活习惯(体育锻炼、睡眠、业余爱好)，饮食习惯，烟酒嗜好程度(若有注明多长时间，每日用量，是否戒除)，有无毒品接触史。

3职业史:过去及目前职业及工作情况(包括入伍或参加工作，兵种或工种，职务);有无粉尘、毒物、放射性物质、传染病患者接触史;文化程度。

4有无冶游史。

附:

5婚姻史:结婚年月，配偶健康情况(若亡故，则记录原因及年月)、夫妻关系、夫妻生活情况。

6生育史:妊娠及生育次数，生产正常否(自然或剖腹，早难横倒)，流产、节育或绝育史。(男性是否患有生育相关疾病)

4月经史:初潮年龄，周期、天数，闭经年龄;有无痛经、血块、量、色，末次月经日期，白带情况。

5家族史:父母、兄弟姐妹健康情况，有无与患者者类似疾病，家族成员疾病诊治情况，有无家族遗传倾向的疾病。