社保巨子是什么意思?
2021-03-09

社保巨子是指社保大额医疗保险。是为了补充医疗费用的,而且城镇职工的大额医疗保险的报销比例和限定额度各地规定也都不一样。

一般大额医疗保险的最高限额为20万元。在职职工报销比例调整为85%,退休人员报销比例调整为90%。

社会保险里面的大额医疗保险和新农合的大病医疗保险其实是一个作用,就是当发生超过基本医疗保险统筹基金最高限额的医疗费用时,可以进行再次报销,补充医疗费用。

大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

超出基本医疗保险限额以上的费用,由大额医疗保险和个人共同承担,分段计算,累加付款。一般而言,大额医疗保险的报销比例与限额如下:

3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金报销94%,个人花费6%;

10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金报销96%,个人花费4%;

20万元以上的医疗费用,大额医疗保险基金报销98%,个人花费2%。

具体的还是需要按照各地规定执行。

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