学生平安保险拒赔的条件?
2021-11-28

 平安保险拒赔情况介绍

  1、健康告知隐瞒病史

健康告知是保险公司决定是否承保的基础。在购买医疗险、重疾险的时候,投保人都需要填写健康告知。如果投保人对既往医疗行为或者疾病有所隐瞒的话,即便顺利被保险公司承保,那么发生保险事故后被保险公司知晓投保人健康告知不实的话也很有可能拒赔。

  2、等待期内出险

  一般情况下,重疾险、医疗险都设有等待期,在等待期内因为意外原因导致的出险,大部分保险公司都会赔偿。但是如果因为非意外原因导致的出险,绝大部分保险公司会拒赔。

  如果消费者投保了平安保险,在等待期内出险。保险公司通常会退还保费,保险合同终止,不会进行理赔。

  3、事故不在保障范围内

  部分消费者认为自己买了平安重疾险,只要得病都可以申请理赔了。实际上这是一种错误的认知,无论什么保险,只保障保险合同规定的情况,对于不属于保险合同约定的情况均不予理赔。

  4、关键理赔材料缺失

  消费者申请平安保险理赔的时候,需要提供相应的理赔资料,保险公司湖根据理赔资料决定是否支付理赔款。如果消费者未提供理赔资料或者缺乏关键性资料,那么保险公司也有可能拒赔。

  5、错过理赔时间

  保险事故具有一定的时效性,消费者申请理赔时需要在第一时间报案,并且让保险公司进行登记,进入理赔流程。如果被保险人错过了理赔时间,导致保险事故无法认定,保险公司也可能拒赔。

  6、事故属于免责条款

  保险公司和消费者签订重疾险、医疗险等保险合同的时候,会有免责条款。如果被保险人发生的事故属于免责条款范围内,那么保险公司会拒赔。

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